Новости П...

Новый check-up

Последнее время в Европе появился

новы...

Свой врач

Мы представляем медицинское

обслужива...

Италия

По легенде, именно у итальянских берего...

Китай

           Таинственный и искусный, как тонч...

Блог

Может ли нейробиообразование повысить самооценку при депрессии?

 

Существуют доказательства того, что люди с историей тяжелой депрессии имеют более низкую связь между двумя конкретными областями мозга, когда вспоминают чувство вины. Теперь, новое исследование предполагает, что возможно укрепить эту мозговую связь и повысить самооценку с новым типом обучения нейробиоуправления.

 

врач осматривает МРТ
 
Используя функциональный сканер МРТ, исследователи показали, что тренировка нейробиоуправления может повысить самооценку у людей с депрессией.

Команда исследователей из Бразилии и Великобритании продемонстрировала, что только один сеанс обучения нейробиоуправлению с использованием функциональной МРТ (МРТ) может дать такой результат.

Они сообщают о результатах исследования концепции в недавнем NeuroImage: Clinical .

Neurofeedback - это метод, который позволяет людям научиться влиять на их собственную деятельность мозга, наблюдая представление этой активности в реальном времени.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) нейробиоуправления существует с 1970-х годов. Neurofeedback, использующий fMRI, который использует визуализацию, чтобы посмотреть на мозговую деятельность, является более недавним развитием.

Подобно нейрообратной связи ЭЭГ, нейронная обратная связь ФМРТ неинвазивна, но отличается от подхода ЭЭГ тем, что обеспечивает большее разрешение наблюдаемой области мозга.

Предыдущее исследование изучало связь

В более раннем исследовании та же команда уже использовала МРТ, чтобы показать, что когда люди с историей большого депрессивного расстройства (MDD) испытывают чувство вины или «чрезмерную вину», они имеют более низкую связь между правой передней верхней височной частью. (ATL) и области переднего субгенуального поясного извилины (SCC) головного мозга.

Связность между областями мозга связана с количеством связности, которую они имеют для обмена информацией. В случае ATL и SCC их связность связана с интерпретацией социального поведения.

 

Исследователи ссылаются на паттерны более низкой связности между ATL и SCC, которые они рассматривали как «сигнатуры мозга».

«Мозговой признак чрезмерной вины был обнаружен у пациентов с [MDD], у которых симптомы исчезли, что говорит о том, что оно может предшествовать симптомам депрессии, делая людей более уязвимыми к расстройству», - говорит ведущий автор исследования доктор Роланд Зан.

Доктор Зан - читатель по нейрокогнитивным основам расстройств настроения в Королевском колледже Лондона в Великобритании

Он и его коллеги хотели бы сделать предыдущие выводы на шаг вперед и рассмотреть вопрос о том, могут ли люди использовать нейронную обратную связь ФМРТ для изменения сигнатуры своего мозга.

 

Как команда провела исследование

Для исследования исследователи зарегистрировали 28 человек с МДД в анамнезе и случайным образом разделили их на две группы: группу активного вмешательства и группу контрольного вмешательства.

Из соображений безопасности они решили привлечь людей, у которых симптомы MDD находились в стадии ремиссии, чтобы не рисковать ухудшением текущего депрессивного эпизода после лечения.

Обе группы могли видеть нейронную обратную связь fMRI их активности подключения ATL-SCC в режиме реального времени на цветном компьютерном экране. Компьютер представлял уровень подключения ATL-SCC в виде термометра.

 

Во время сеансов обратной связи обе группы вспоминали ситуацию, в которой они чувствовали вину по отношению к другим людям. Они также повторили задание на чувство негодования.

Инструкция для обеих групп состояла в том, чтобы попытаться повысить уровень термометра, изменив их чувства, когда они вспоминали событие.

«Маркер представлял собой термометр, который при заполнении до верха был бы сигналом о том, что участники преуспевают на тренировке», - объясняет доктор Зан.

Однако между группами были различия. В группе вмешательства уровень термометра повысился только в том случае, если увеличилось количество подключений ATL-SCC; в контрольной группе он повышался только в том случае, если связь оставалась неизменной или стабилизировалась.

Повышение доступности ATL-SCC и самооценки

Поскольку дизайн исследования принимал форму двойного слепого исследования, ни участники, ни их инструкторы не знали, находились ли они в группе активного вмешательства или контрольной (стабилизационной) группе.

«Обоснование стабилизации как контрольного вмешательства, - пишут авторы, - заключалось в том, чтобы обеспечить обратную связь с теми же областями мозга, что и в активной группе, в то же время занимаясь той же психологической задачей, что позволяет избежать различий в психологических аспектах вмешательства в обе группы. "

Кроме того, такой дизайн исключает обратную связь, которая может исходить из области мозга, которая не имеет отношения к делу и "может, таким образом, создать несоответствие между сигналом нейробиоуправления и психологической задачей", добавляют они.

Когда участники выполнили задание термометра для состояния возмущения, термометр «усилил стабилизацию предыдущей степени корреляции между ATL и SCC в обеих группах вмешательства».

Это было связано с тем, что конечной мерой, которую использовали исследователи, было «увеличение корреляции между сигналом ATL и SCC fMRI для чувства вины по отношению к возмущению».

 

Хотя обе группы испытывали нейробиоуправление в течение одного и того же периода времени, результаты фМРТ показали, что связность ATL-SCC только увеличилась в группе активного вмешательства.

Кроме того, в результате анализа до и после ответов на психологические вопросники команда наблюдала повышение самооценки в группе активного вмешательства, но не в контрольной группе.

Возможно больше работы перед клиническим использованием

В испытании исследователи использовали программное обеспечение под названием «Функциональная интерактивная эндогенная нейромодуляция и декодирование в реальном времени» (FRIEND), которое они разработали сами.

«FRIEND - это набор инструментов, разработанный для любых исследований нейробиоуправления с использованием МРТ», - объясняет автор соответствующего исследования доктор Хорхе Молл.

Доктор Молл является руководителем исследовательской группы по когнитивной и поведенческой неврологии в Институте исследований и образования D'Or в Рио-де-Жанейро, Бразилия.

Он говорит, что, хотя они разработали FRIEND для конкретного аспекта MDD, который они исследовали в исследовании, можно адаптировать программное обеспечение для исследования других эмоций и когнитивных состояний.

Чтобы повысить полезность пакета, доктор Молл и его команда сделали FRIEND доступной в Интернете для использования другими исследователями.

Они считают последние результаты не более чем доказательством концепции метода. Еще предстоит проделать большую работу, например, подтвердить результаты с помощью более обширных испытаний и более длительных наблюдений, чтобы доказать эффективность, прежде чем подход станет доступен для клинического использования.

«Несмотря на то, что время МРТ стоит дорого, оно не намного больше, чем другие виды лечения, и это потенциально может предложить альтернативу для пациентов, которые плохо реагируют на обычные методы лечения».

Как работает когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия, или CBT, является краткосрочной техникой терапии, которая может помочь людям найти новые способы поведения, изменяя их образ мыслей.
Взаимодействие с ТОС может помочь людям снизить стресс , справиться со сложными отношениями, справиться с горем и столкнуться со многими другими общими жизненными проблемами.
 
КПТ работает на основе того, что то, как мы думаем и интерпретируем события жизни, влияет на то, как мы ведем себя и, в конечном счете, на то, как мы себя чувствуем. Исследования показали, что это полезно во многих ситуациях.
 
В частности, CBT является проблемно-ориентированным, целенаправленным подходом, который требует активного участия человека для достижения успеха. Он фокусируется на их современных проблемах, мыслях и поведении.
 
Это также ограничено по времени, то есть человек знает, когда курс закончится, и у него есть представление, чего ожидать. Часто курс состоит из 20 индивидуальных занятий, но это не всегда так.
 
Он также может принимать форму индивидуальных или групповых занятий.
 
КПТ - это совместная терапия, требующая совместной работы человека и консультанта. По данным Американской психологической ассоциации (APA) , человек со временем учится на собственного психотерапевта.
 
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что включает CBT и как это может помочь.
 
Что такое КПТ?
КПТ может помочь с депрессией
КПТ может помочь при депрессии, тревоге и других проблемах.
КПТ - это форма психотерапии, которая фокусируется на том, как мысли, убеждения и отношение человека влияют на его чувства и поведение.
 
APA отмечают, что CBT основывается на ряде убеждений, включая следующие:
 
Бесполезные способы, которые думают люди, могут привести к психологическим проблемам.
Если люди учатся бесполезному поведению, это тоже может привести к психологическим проблемам.
Люди могут изучить более полезные способы мышления и поведения.
Новые привычки могут облегчить симптомы психических и физических состояний и позволить людям действовать лучше.
Практики основывают CBT на теории, что проблемы возникают из значения, которое люди придают событиям, а также самих событий. Бесполезные мысли могут мешать человеку уверенно функционировать в разных ситуациях.
 
КПТ может оказать положительное влияние на то, как люди чувствуют и действуют, и вооружить их стратегиями преодоления трудностей, которые помогают им справляться с проблемами.
 
Исследования показывают, что CBT может предложить поддержку людям с депрессией , паническим расстройством и различными другими заболеваниями. Существует также все больше свидетельств того, что он может помочь снять хроническую боль.
 
КПТ - это широкое понятие. Различные типы CBT сосредотачиваются на различных аспектах жизни. Некоторые типы решают конкретные проблемы, например, эмоциональные или социальные проблемы.
 
Курс ТОС состоит из серии сессий, на которых консультант и отдельное лицо или группа регулярно встречаются и сотрудничают.
 
 
Чему ты можешь научиться?
Во время курса CBT человек может научиться:
 
выявить проблемы более четко
развивать понимание автоматических мыслей
оспаривать основные предположения, которые могут быть неверными
различать факты и иррациональные мысли
понять, как прошлый опыт может повлиять на нынешние чувства и убеждения
перестань бояться худшего
увидеть ситуацию с другой точки зрения
лучше понимать действия и мотивы других людей
развивать более позитивный образ мышления и видения ситуаций
стать более осведомленным о своем собственном настроении
установить достижимые цели
избегать обобщений и размышлений "все или ничего"
перестань брать на себя вину за все
сосредоточиться на том, как вещи, а не как они думают, что они должны быть
противостоять их страхам, а не избегать их
описывать, принимать и понимать, а не судить себя или других
Как ты учишься?
ролевые игры в ТОС
Ролевые игры позволяют людям практиковаться и исследовать различные способы реагирования на сложные ситуации.
Инструменты обучения для CBT включают в себя:
 
регулярные индивидуальные или групповые дискуссии, или комбинация обоих
частая обратная связь
ролевая деятельность
способы успокоить разум и тело
постепенно увеличивая подверженность вещам, вызывающим страх
домашние задания
ведение дневника когнитивного поведения
отрабатывать навыки, полученные для содействия позитивным изменениям и росту поведения
 
Что это может лечить?
Терапевты создали первые модели КПТ около 50 лет назад для лечения депрессии. В настоящее время существуют модели для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе:
 
паническое расстройство
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
генерализованное тревожное расстройство (GAD)
бессонница
социальная фобия
детская депрессия
гнев
семейный конфликт
токсикомания и наркомания
пограничная личность
фобия зубов
расстройства пищевого поведения
много других психических и физических условий
Исследования показали, что CBT может уменьшить симптомы состояния здоровья, чем некоторые другие методы лечения, которые не могут облегчить.

Какой механизм лежит в основе компульсивного сексуального поведения?

Навязчивое сексуальное поведение может оказать серьезное негативное влияние на благосостояние людей, на которых оно влияет. Но каковы биологические факторы, стоящие за этим?
нога людей, поднимающихся по лестнице
Что движет компульсивным сексуальным поведением? Новое исследование изучает возможные молекулярные механизмы.
Компульсивное сексуальное поведение, которое исследователи также называют «гиперсексуальность», характеризуется навязчивыми сексуальными мыслями и импульсивным сексуальным поведением.
 
Хотя это может оказать существенное негативное влияние на качество жизни человека , вопрос о том, квалифицируется ли компульсивное сексуальное поведение как состояние здоровья, все еще остается предметом дискуссий , и Американская психиатрическая ассоциация еще не признает его «расстройством».
 
Нет четких данных о том, сколько людей в мире испытывают симптомы компульсивного сексуального поведения, но более старые оценки предполагают распространенность около 3–6% .
 
Но имеет ли компульсивное сексуальное поведение какие-либо основные биологические факторы, и если да, то какие?
 
Исследователи недавно попытались найти ответ на этот вопрос. Команда из университетов Упсалы и Умео и Стокгольмского Каролинского института - все в Швеции, а также из Цюрихского университета в Швейцарии и Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова в России.
 
В своем исследовании они решили сосредоточиться на возможной роли, которую эпигенетические механизмы - механизмы, которые могут влиять на экспрессию генов - могут играть в определении компульсивного сексуального поведения.
 
 
Исследование обнаруживает специфические различия ДНК
В своем исследовании, опубликованном вчера в журнале « Эпигенетика», исследователи объясняют, что «все большее число исследований предполагает значительную роль эпигенетических изменений [...] в сексуальном поведении и функционировании человеческого мозга».
 
Таким образом, команда «намеревалась исследовать эпигенетические регуляторные механизмы, лежащие в основе гиперсексуального расстройства, чтобы [определить], есть ли у него какие-либо отличительные признаки, которые отличают его от других проблем со здоровьем», - отмечает ведущий автор исследования Адриан Бострем.
 
Для этого команда набрала 60 участников - как мужчин, так и женщин - которые проявили компульсивное сексуальное поведение, а также еще 33 участника, которые этого не сделали.
 
Исследователи собрали образцы крови у всех участников и оценили закономерности метилирования ДНК - эпигенетический механизм, который играет ключевую роль в регуляции генов.
 
 
Более конкретно, команда оценила 8 852 областей метилирования ДНК и микроРНК - некодирующих молекул - с которыми они были связаны. Цель состояла в том, чтобы выяснить, были ли какие-либо эпигенетические модификации специфичными для участников с компульсивным сексуальным поведением.
 
 
Команда нашла две специфические области ДНК с определенными модификациями, которые присутствовали только у людей с компульсивным сексуальным поведением. Они были связаны с MIR708 и MIR4456 , генами, которые кодируют молекулы микроРНК с такими же именами.
 
Одна из этих форм микроРНК, miRNA4456, обычно помогает регулировать экспрессию генов, которые участвуют в регуляции окситоцина , также называемого «гормоном любви», потому что она участвует в сексуальном поведении и парных связях.
 
Поскольку ген MIR4456 поражен у людей с компульсивным сексуальным поведением, это может означать, что они производят необычно высокие уровни окситоцина, что может привести к нежелательным симптомам. Однако исследователи подчеркивают, что пока это только гипотеза - они еще не смогли подтвердить это.
 
«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить роль miRNA4456 и окситоцина в гиперсексуальном расстройстве, но наши результаты показывают, что может быть целесообразно изучить преимущества лекарственного средства и психотерапии для снижения активности окситоцина», - предполагает одно из исследований. соавторы, профессор Юсси Йокинен.
 
 
Возможная роль механизмов регуляции генов
В дополнение к этому, исследователи сравнили эти образцы крови с другим набором, который они собрали у отдельной когорты из 107 человек, 24 из которых имели алкогольную зависимость.
 
С помощью этого второго анализа исследователи стремились выяснить, были ли какие-либо общие закономерности между эпигенетическими профилями в группе с компульсивным сексуальным поведением и в группе с алкогольной зависимостью. Короче говоря, они хотели посмотреть, были ли первые общие молекулярные пути, связанные с зависимостью .
 
Это сравнение показало, что у лиц с алкогольной зависимостью и у лиц с компульсивным сексуальным поведением было недостаточное метилирование в одной и той же области ДНК. Исследователи полагают, что это может быть связано с наличием подобных наркомании симптомов у людей, которые испытывают нежелательные постоянные сексуальные импульсы.
 
«Насколько нам известно, наше исследование является первым, в котором выявлены нерегулируемые эпигенетические механизмы как метилирования ДНК, так и активности микроРНК, а также вовлечения окситоцина в мозг у пациентов, ищущих лечение от гиперсексуальности».
 
Адриан Бострем
Boström и его коллеги, тем не менее, отмечают, что их исследование столкнулось с некоторыми ограничениями, включая тот факт, что среднее различие в метилировании ДНК между людьми с компульсивным сексуальным поведением и без него составляет приблизительно 2,6%, приблизительно.
 
Они признают, что это может означать, что воздействие не настолько важно, чтобы реально влиять на поведение людей.
 
«Тем не менее, в настоящее время появляется все больше литературы по конкретным генам, предлагающей широкомасштабные [...] последствия незначительных изменений метилирования (1–5%), особенно в сложных многофакторных условиях, таких как депрессия или шизофрения », - заключают исследователи, предполагая, что дальнейшие исследования не должны упускать из виду их результаты.

АУТОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПУПОВИННОЙ КРОВИ СПАСЛА ЖИЗНЬ МАЛЕНЬКОЙ ПАЦИЕНТКИ

АУТОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПУПОВИННОЙ КРОВИ СПАСЛА ЖИЗНЬ МАЛЕНЬКОЙ ПАЦИЕНТКИ
 
Одним из ключевых факторов, позволяющих сохранить максимальное количество качественных стволовых клеток, является минимальное время изъятия материала
Сеть клиник HM Hospitales осуществляет всю процедуру на своей территории без посредников и без необходимости транспортировки, что позволяет достичь максимального  результата по количеству и качеству материала для трансплантации
В документальном фильме рассказывается о том, как услуга хранения пуповинной крови клиники HM Hospitales сыграла определяющую роль в успешном излечении пациентки
Режиссером фильма, снятого в Университетской клинике HM Montepríncipe стал знаменитый Андер Дуке
Мадрид, 13 июня 2019 г. Одна из недавних историй успеха сети клиник HM Hospitales и её службы по хранению стволовых клеток пуповинной крови легла в основу фильма о спасении жизни. Речь идет о маленькой пациентке по имени Тельма Кавалье, которая смогла победить метастатическую нейробластому, одну из самых тяжелых форм онкологического заболевания и в то же время одну из самых распространенных в онкопедиатрии. Это стало возможным благодаря аутологической трансплантации стволовых клеток, взятых из пуповины в день ее рождения.
 
Иногда в больницах случаются чудесные истории и одна из них – это история Тельмы, девочки, которой сегодня уже 9 лет, и которая получила из своей пуповины самое сильное лекарство, какое только может быть в природе – стволовые клетки. В клинике HM Hospitales её родителям предложили услугу по консервации стволовых клеток пуповинной крови, что в будущем могло стать сильнейшим оружием против различных заболеваний. Трансплантация собственных клеток практически исключила возможность отторжения, и спустя четыре года лечения пациентка победила заболевание, которое считается тяжелым и трудно поддается лечению.
 
Одним из ключевых факторов, позволяющих нам сохранить максимальное количество качественных стволовых клеток, является минимальное время изъятия материала. «Успех аутологической трансплантации в данном случае заключался в высочайшем качестве изъятого материала: более 1300 миллионов здоровых клеток при отсутствии бактериального инфицирования. Материал был использован полностью и был оптимален по своим характеристикам для трансплантации», – рассказывает доктор Хайме Перес де Отейса, руководитель гематологического и онкогематологического отделения сети клиник HM Hospitales.   
 
Весь процесс осуществляется на территории клиники HM Hospitales
 
Отличительной чертой услуги по сохранению стволовых клеток пуповинной крови в клиниках HM Hospitales  является то, что весь процесс – начиная от родов, обработки клеток, криогенной заморозки и до хранения осуществляется на территории наших клиник, без участия посредников и без временных потерь при транспортировке. 
 
Таким образом, проведение всей процедуры на территории наших клиник гарантирует минимальное время изъятия и обработки, а следовательно и максимальный объем и лучшее качество материала. «В этом деле время на вес золота. Чем меньше времени тратится на забор крови, тем большее количество здоровых стволовых клеток мы получим в замороженном образце. В HM Hospitales нам удалось минимизировать время, таким образом оптимизировав весь процесс», – объясняет доктор Перес де Отейса.
 
Эту историю со счастливым концом и запечатлел в своем документальном фильме кинематографист Андер Дуке. Действие происходит в стенах университетской клиники HM Montepríncipe, в фильме рассказывается о жизни Тельмы и ее родителей с момента появления девочки на свет и до обнаружения заболевания, а затем о долгом процессе лечения вплоть до выздоровления.
 
Вы можете узнать больше об истории Тельмы, пройдя по ссылке:  Monteprincesa
 
 
HM Hospitales
 
HM Hospitales это сеть частных клиник, расположенных по всей Испании, которые предлагают превосходное медицинское обслуживание, наряду с которым осуществляются медицинские исследования и обучение – все это при постоянном обновлении технологий и официальной публикации ре-зультатов.
 
Компания не имеет иностранного финансирования, а руководство ею осуществляют врачи. В настоящий момент в сети клиник работает более 4.800 специалистов, усилия которых направлены на оказание медицинской помощи высочайшего уровня, в том числе технологического, а также на поддержание здоровья своих пациентов и членов их семей.
 
Сеть клиник HM Hospitales состоит из 41 центра: 16 больниц, 4 высокотехнологичных специализированных центров (онкологического, кардиологического, нейронаучного и центра репродукции), а также 21 поликлиники. Работа всех этих учреждений координирована для того, чтобы предложить пациентам интегрированный подход и оказать всю необходимую помощь.

Лечение рака на поздних стадиях

ИНТЕГРИРОВАННЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КЛАРА КАМПАЛЬ БАРСЕЛОНА ОПУБЛИКОВАЛ РАБОТУ ПО АНАЛИЗУ НОВЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКИХ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ

  • В работе рассматриваются семь клинических исследований, в которых приняли участие более 6.000 пациентов по всему миру и делается вывод о том, что иммунотерапия применяемая самостоятельно или в сочетании с химиотерапией приводит к наилучшим результатам при лечении пациентов с метастазами, которые ранее не проходили лечение
  • Интегрированный онкологический центр Клара Кампаль Барселона (HMCIOCC) является лидером среди частных онкологических центров Испании по числу новых пациентов  – более 3300 случае в год
  • Сеть клиник HM Hospitales является пионером по использованию данного протокола лечения, который будет основным при лечении данного заболевания в течение двух следующих лет

Барселона, 4 июня 2019 г. Интегрированный онкологический центр Клара Кампаль Барселона (HM CIOCC) сети клиник HM Hospitales возглавил работу по изучению наиболее существенных разработок в области лечения метастатического рака легких в 2018 году, среди которых есть новые подходы к лечению этого заболевания. Работой, опубликованной в медицинском журнале торакальной онкологии (‘Journal of Thoracic Oncology’) руководил доктор Жорди Ремон, руководитель отделения торакальной онкологии онкологического центра клиники HM Delfos, и в ней также приняли участие специалисты из разных стран.

В документе подробно анализируются семь клинических исследований, в которых приняли участие более 6000 пациентов по всему миру, и которые показали ключевое направление в лечении этого заболевания на два ближайших года. В этом смысле отмечается значение иммунотерапии, как терапии первой линии, самостоятельно или в сочетании с химиотерапией для пациентов с раком легких на поздних стадиях, что позволит разработать новые стандарты лечения. До настоящего момента иммунотерапия считалась эффективной только как терапия второй линии.

Иммунотерапия представляет собой новую стратегию лечения, которая основывается на стимулировании собственной иммунной системы пациента таким образом, чтобы она могла противодействовать раковым клеткам.

В документе также затрагиваются терапевтические новшества касательно персонализированной терапии, что имеет ключевое значение для 25% пациентов, у которых диагностирован метастатический рак легких с генетическими изменениями. В таких случаях персонализация терапии улучшает прогноз, отодвигая начало химиотерапии.

Таким образом Интегрированный онкологический центр Клара Кампаль Барселона (HM CIOCC), который начал свою деятельность относительно недавно, становится одним из немногих медицинских центров в Испании, в которых уже применяется комбинация иммунотерапии и химиотерапии в качестве стандартной терапии первой линии при лечении рака легких на поздних стадиях заболевания.

Доктор Ремон, который является основным автором публикации, отмечает, что «эти разработки открывают новые возможности в лечении рака легких на поздних стадиях, однако перед нами есть еще много вызовов, таких, как описание предиктивных биомаркеров, отбор пациентов, для которых терапия будет наиболее эффективна и доступность диагностических процедур и новых методов лечения, а также определение стратегий комбинирования иммунотерапии и оценка эффективность иммунотерапии в особых группах пациентов, например у пожилых людей или у пациентов с метастазами в мозге, которые не всегда включаются в клинические исследования».

Научные исследования представляют собой важнейшую часть деятельности сети клиник HM Hospitales в рамках онкологического проекта в Каталонии, поскольку они позволят нашим клиникам быть в авангарде лечения онкологии. Интегрированный онкологический центр Клара Кампаль является ведущим частным онкоцентром Испании по количеству новых пациентов в год: их число составляет более 3.300.

Интегрированный онкологический центр Клара Кампаль Барселона работает в координации с центрами в Мадриде и Галисии. Его сотрудниками являются специалисты в различных отраслях медицины, в том числе онкохирургии. К услугам пациентов здесь предлагаются наиболее передовые технологии и мультидисциплинарный подход, что позволяет оказывать медицинскую помощь наивысшего качества.

HM Hospitales

HM Hospitales это сеть частных клиник, расположенных по всей Испании, которые предлагают превосходное медицинское обслуживание, наряду с которым осуществляются медицинские исследования и обучение – все это при постоянном обновлении технологий и официальной публикации ре-зультатов.

Компания не имеет иностранного финансирования, а руководство ею осуществляют врачи. В настоящий момент в сети клиник работает более 4.700 специалистов, усилия которых направлены на оказание медицинской помощи высочайшего уровня, в том числе технологического, а также на поддержание здоровья своих пациентов и членов их семей.

Сеть клиник HM Hospitales состоит из 41 центра: 16 больниц, 4 высокотехнологичных специализированных центров (онкологического, кардиологического, нейронаучного и центра репродукции), а также 21 поликлиники. Работа всех этих учреждений координирована для того, чтобы предложить пациентам интегрированный подход и оказать всю необходимую помощь.

В Барселоне сеть HM Hospitales располагает клиникой HM Delfos, являющейся интегрированным медицинским хирургическим центром, оборудованным новейшими технологиями и обладающим широкими возможностями по оказанию медицинских услуг. Также недавно группа открыла новую клинику HM Sant Jordi с целью укрепить позиции как в области оказания медицинской помощи, так и в области медицинских исследований и медицинского образования подобно тому, как это ранее было сделано в Мадриде.

Алкоголь усиливает инсульт

Некоторые исследования показали, что употребление алкоголя в умеренных количествах может оказывать защитное действие против инсульта. Тем не менее, большое когортное исследование среди населения Китая показывает, что это совсем не так.
прозрачное стекло с алкогольным напитком
 

Мы знаем, что употребление алкоголя может повлиять на наше здоровье во многих отношениях, но некоторые исследователи обсуждают, может ли количество и частота потребления повлиять на то, является ли употребление алкоголя лучше или хуже для здоровья.

Некоторые исследования, например, опубликованные в 2016 году в журнале Британской медицины , даже предполагают, что умеренное употребление алкоголя может оказывать защитное действие против инсульта .

Однако другие исследователи поставили такие выводы под сомнение и решили провести собственное расследование по этому вопросу.

Новое совместное исследование под руководством групп из Оксфордского университета в Соединенном Королевстве и Пекинского университета, Китайской академии медицинских наук и Медицинского колледжа Пекинского союза в Пекине, Китай, - теперь показывает, что умеренное употребление алкоголя не только не защищает против сердечно-сосудистых событий, это на самом деле увеличивает риск инсульта.

Эти данные, которые публикуются в журнале Ланцет, основаны на анализе данных, собранных более чем 500 000 человек в Китае.

 

Почему акцент на восточноазиатском населении?

Исследователи решили сосредоточиться на китайском населении, потому что многие люди восточноазиатского происхождения испытывают нечто, называемое «синдром азиатского смывания» - когда они употребляют алкоголь, их лица становятся красными (покрасневшими) и приобретают жар.

Авторы объясняют это в своей статье, потому что, когда люди с этим синдромом употребляют алкоголь, их системы не могут должным образом разрушить некоторые компоненты из-за определенных генетических вариантов, специфичных для этих групп населения.

«Основной путь очистки алкоголя в крови заключается в том, что алкогольдегидрогеназа  окисляет его до ацетальдегида, который вызывает дискомфорт при достаточных концентрациях», - пишут исследователи.

«Альдегиддегидрогеназа  затем детоксифицирует ацетальдегид, окисляя его до ацетата, что не вызывает дискомфорта», продолжают они, объясняя, что «быстрое выведение алкоголя или, в частности, медленный распад ацетальдегида может привести к тому, что люди будут ограничивать употребление алкоголя потребление «.

В то время как у людей европейского и африканского происхождения организм расщепляет ацетальдегид «достаточно быстро, чтобы поддерживать приемлемо низкие концентрации в пьющих», авторы объясняют, что в популяциях из Восточной Азии этого не происходит из-за наличия определенного варианта Ген ALDH2 называется rs671.

 

Вариант гена ADH1B, rs1229984, который столь же распространен среди людей восточноазиатского происхождения, на самом деле увеличивает скорость выведения алкоголя в крови, тем самым повышая толерантность к алкоголю.

 

Более того, по словам исследователей исследования, оба этих генетических варианта связаны с меньшим потреблением алкоголя.

В ходе исследования ученые оценили информацию, предоставленную 512 715 взрослыми из Китая, которые приняли участие  инициативе Китайского биобанка, и их первым шагом было выяснить, имели ли эти участники генетические варианты rs671 или rs1229984.

В рамках  проекта China Kadoorie Biobank участники также предоставили информацию о своих привычках употребления алкоголя и согласились предоставить данные о здоровье в течение последующего периода в 10 лет.

Используя все эти данные, исследователи, проводившие текущее исследование, пытались выяснить, какова связь между умеренным потреблением алкоголя и риском развития инсульта.

«Использование генетики является новым способом оценки воздействия алкоголя на здоровье и определения того, действительно ли умеренное употребление алкоголя является защитным или слегка вредным», - говорит старший эпидемиолог и лектор Иона Миллвуд, которая была одним из руководителей исследования. «Наш генетический анализ помог нам понять причинно-следственные связи», - отмечает она.

Умеренность не защищает от инсульта
 

«В нашей популяции мужчины пьют в 20 раз больше, чем женщины, поэтому эти два [генетических] варианта оказывают значительное абсолютное влияние на потребление алкоголя только среди мужчин», - пишут исследователи в своей статье.

Среди женщин менее 2 процентов сообщили, что употребляли алкоголь в течение данной недели, а когда они пили, они сообщали о значительно более низком потреблении, чем мужчины. Таким образом, ученые рассматривали женщин в качестве жизнеспособной контрольной группы в этом исследовании.

Рассматривая мужскую популяцию, они обнаружили, что у людей с двумя генетическими вариантами - которые были связаны с меньшим потреблением алкоголя - также был меньший риск высокого кровяного давления и инсульта.

Проведя сравнение, исследователи пришли к выводу, что потребление алкоголя, даже в умеренных количествах, может увеличить риск ишемического инсульта на 35 процентов на каждые четыре лишних алкогольных напитка в день (или 280 граммов алкоголя в неделю). «Защитного эффекта умеренного употребления алкоголя от инсульта не существует», - подчеркивает со-старший автор, профессор Чжэнмин Чен.

«Даже умеренное потребление алкоголя увеличивает вероятность инсульта».

Профессор Чжэнмин Чен

В то же время он отмечает: «Данные по сердечному приступу были менее четкими, поэтому мы планируем собрать больше доказательств».

Хотя исследователи признают, что они не могли воспроизвести это исследование с когортой европейского происхождения, поскольку эти популяции, как правило, не имеют двух генетических вариантов, они тем не менее утверждают, что текущие результаты имеют отношение ко всем популяциям.

«Инсульт является основной причиной смерти и инвалидности», - отмечает профессор Лиминг Ли, один из старших авторов, который добавляет: «Это большое совместное исследование показало, что частота инсультов увеличивается при употреблении алкоголя. стратегии общественного здравоохранения ".

 

Medworld Clinic

Клиника «MedworldClinic» была основана в получившем мировую известность курортном городе Анталия, который является признанной столицей туризма. Имея все необходимое высокотехнологичное медицинское оборудование, основной целью «MedworldClinic» является развитие медицинского туризма. Наша клиника расположена в экзотическом саду отеля Rixos Downtown, в самом центре Анталии. Пациенты со всего мира могут воспользоваться услугами нашей клиники, а также продолжить свой отдых в отеле Rixos в концепции «люкс».

Для наших гостей и пациентов мы предоставляем услуги переводчика, который будет сопровождать на протяжении всего процесса лечения; трансфер от/до аэропорта;специальный call сервис, который доступен 24/7; сопровождение при  бронированииотеля; консультации высококвалифицированных врачей в удобное для пациента времяРаботники нашего колл центра работают круглосуточно и готовы ответить на любой ваш вопрос, связанный с оказанием клиникой «MedworldClinic» медицинских услуг.

 

Клиника «MedworldClinic» официально признана Министерством здравоохранения Турецкой Республики, с целью продвижения и улучшения медицинского туризма в Турции.

Больница Святой Здиславы

Больница Святой Здиславы находится в живописном уголке заповедника Высочина, где самой природой созданы замечательные условия для восстановления здоровья. Центр роботизированной хирургии предоставляет широкий спектр миниинвазивных операций в области урологии. По количеству проведённых миниинвазивных операций, больница Святой Здиславы является самым крупным роботическим центром в Чешской Республике, и одним из самых больших центров в Европе. Операции проводятся специалистами урологической хирургии с огромным опытом: от доцентов до профессоров. В больнице предоставляется бесплатно услуга переводчика на русский и украинский язык.

Предоперационный консилиум на основании предоставленных документов Трансфер из аэропорта (Прага, Братислава, Вена) Предоперационное обследование Операция под эпидуральным наркозом, продолжительность операции – до 90 минут Госпитализация: Размещение в одноместной палате повышенного комфорта с санузлом, интернетом и телевидением – 7-10 дней. 3 разовое питание, напитки Медикаменты, расходные материалы Визит доктора – два раза в день, контроль медицинского персонала – 24 часа в сутки Заключительное обследование Сопровождение медицинского консьержа- сопровождение при обследованиях, обходах и операции. Трансфер в аэропорт .Стоимость программы 7000 евро

Да простят меня те,кто прочтет это

Для многих не секрет, что сейчас наблюдается повышенная агрессия между медиками и пациентами, между людьми в обществе,между странами. Несмотря на то,что я сам ,будучи неврологом, варюсь в этой негативной агрессии, я не хочу никого оправдывать: и та и другая сторона хороша. Вместе с тем, у меня складывается впечатление, вопреки навязанному мнению, что нас кто-то стравил извне: нет, это далеко не так,пусть ,возможно, какие-то инфисты (специалисты по информационной войне ) к этому и приложили руку и мозг, на самом деле нет: основная причина того,что сейчас происходит- внутренний кризис, из-за того,что старая модель себя изжила ,стала не рентабельна.

Многие, в том числе и я, стараются всячески найти свое место в этой жизни,самореализации в профессии, желании,чтобы их деятельность была не просто ценна,но оценена обществом.

Вместо этого,нас загоняют в рамки жестких товарно-денежных отношений, стремясь посадить на долговую иглу, зависимости от зарабатываемых средств.

Поэтому, многие медики сейчас и уходит из медицины,потому что не видят пути.

Крупные медицинские корпорации жестко, с применением самых отточенных и грязных мер , бьются за свой рынок,за внимание потребителя услуг. Врачи вынуждены существовать ,а не творить в своей профессии, становиться менеджерами по продажам,привлекая клиентов. Хорошо это или плохо?Сложный вопрос,в чем-то да,в чем-то нет.

К чему мы приходим: нужно менять систему.

Я лично вижу два пути для достижения этого: 1) создавать медицинские предприятия на основе врачебных объединений ,в основе этих систем можно будет создать конкуренцию крупным игрокам. Подробности в блоге описывать не хочется,умный поймет.

2) создание принципиально новой модели рейтинга врачей . Существующая модель направлена на 1) разработанную МинЗдравом систему статистических показателей 2) отзывы пациентов (простите,не хочу их называть клиентами). Учитывая и в том и в другом случае влияние человеческого фактора,многие уже ощутили много грязи ,которой кишат отзывные сайты типа флампа. Сам я бывал "жертвой" отзывов, которые не отражают ничего. И многие врачи формируют о себе весьма странное общественное мнение.

Варианты модели,которая бы это все объективизировала и выдавала суммарные картины у меня существуют, хочется их передать именно в надежные руки,а еще лучше их реализовать, довести до ума.

Надо собраться всем вместе, найти выходы.Вместе это сделать можно. Одному ,группе это не под силу.

Радиация при раке предстательной железы: типы и побочные эффекты

 

Лучевая терапия, которая также называется лучевой терапией, может использоваться для лечения рака и обычно рекомендуется людям с раком предстательной железы.

 

Радиация для рака предстательной железы является комплексным вариантом лечения, однако, и имеет риски и побочные эффекты, а также преимущества.

Понимание того, какое излучение для рака предстательной железы необходимо, важно для всех, кто хочет принять обоснованное решение об их лечении.

 

Как работает лучевая терапия?

 

Использование радиации для лечения рака предстательной железы включает в себя облучение раковых клеток высокими дозами радиации.

Раковые клетки развиваются и делятся гораздо быстрее, чем здоровые клетки. Радиационная терапия может разрушить ДНК в раковых клетках, не позволяя им размножаться. Помимо прекращения распространения, он может полностью их уничтожить.

Радиация может быть использована для «лечения» тела рака, и это называется лечебным лечением. Его можно использовать самостоятельно или рядом с другими видами лечения.

Если рак простаты слишком продвинут, чтобы полностью удаляться, лучевую терапию можно использовать, чтобы помочь ей справиться.

Это может также облегчить некоторые симптомы. Это известно как паллиативное лечение.

Исходное излучение при раке предстательной железы

Как и в случае большинства видов рака, группе специалистов назначают человека с раком предстательной железы, чтобы помочь определить наилучшее лечение.

С радиацией для рака предстательной железы в эту группу могут входить радиационный онколог и медсестра с онкологией. Онкологи - специалисты по раку.

Другие специалисты-медики могут включать дозиметрист, который будет рассчитывать дозу облучения и лучевой терапевт, который управляет радиационным оборудованием.

Все эти профессионалы будут работать вместе, чтобы рекомендовать и планировать лучевую терапию для людей с раком предстательной железы.

Виды лучевой терапии рака предстательной железы

Существует несколько видов лучевой терапии, доступных для рака предстательной железы. Это внешнее излучение пучка, внутреннее излучение и систематическое излучение.

Излучение внешнего луча

Во внешней лучевой терапии или EBRT большая машина используется для направления рентгеновских лучей на предстательную железу извне тела.

Группа радиации будет готовиться к лучевой терапии, проводя измерения и рассчитывая правильную дозировку излучения для использования. Это может включать сканирование КТ и МРТ как часть тестов визуализации.

EBRT может длиться несколько недель . Это связано с тем, что количество радиации, требуемое для уничтожения раковых клеток, обычно слишком велико, чтобы быть отданным за один раз. Вместо этого он распространяется на несколько сеансов, чтобы не повредить здоровые клетки или не увеличивать риск побочных эффектов.

Чтобы гарантировать, что здоровые клетки не подвергаются длительному повреждению, двухдневная пауза между каждым лечением является стандартной практикой.

Внутреннее излучение

Внутренняя лучевая терапия иногда известна как брахитерапия или ИРТ. Этот вид радиации для рака предстательной железы включает размещение радиоактивных гранул размером с семена внутри человека на простате. В некоторых случаях осадок может быть больше, поскольку он содержит более высокую дозу облучения.

Существуют временные и постоянные изменения IRT. Временная версия радиоактивных гранул может вставляться только в течение короткого времени, варьируя от нескольких минут до нескольких дней. Постоянные гранулы необходимо удалить, если они больше не являются радиоактивными.

Перед введением радиоактивного осадка индивидууму будет назначаться общий или местный анестетик.

Как и в случае с EBRT, можно делать рентгеновские снимки или МРТ-сканирование. Медицинская команда будет использовать их для обеспечения точной установки радиационной гранулы.

Систематическое излучение

Третьим типом излучения, используемым для рака предстательной железы, является систематическое излучение .

Жидкость, состоящая из радиоактивных веществ, принимается перорально или вводится через вену. Жидкость будет перемещаться вокруг тела, через кровь, до места рака.

В некоторых случаях возможно, что более одного типа лучевой терапии будет рекомендовано в разное время во время лечения человека. Если один тип не увенчался успехом, другой может быть опробован.

Лучевую терапию иногда можно использовать наряду с химиотерапией для более эффективного лечения рака. Химиотерапия может сделать раковые клетки более восприимчивыми к радиации, поэтому достижение лучших результатов.

Лучевая терапия против хирургии

Хирургия также является вариантом лечения рака предстательной железы наряду с излучением. Известная как радикальная хирургия простатэктомии, это лечение включает в себя полное удаление самой простаты, а в некоторых случаях семенных пузырьков. Это трубки, которые выделяют жидкость, которая является частью спермы.

Существует три различных типа радикальной хирургии простатэктомии:

  • автоматическая простатэктомия
  • ретропубическая простатэктомия
  • перинеальная простатэктомия

Независимо от того, рекомендуется ли операция, зависит от разных факторов. Медицинская команда будет основывать свои рекомендации на индивидууме и на развитии их рака.

Если рак обнаруживается только в предстательной железе, операция может быть лучшим вариантом. Если он распространился за пределы предстательной железы, операция может быть недостаточно эффективной, чтобы гарантировать риск.

В некоторых ситуациях рекомендуется использовать как лучевую терапию, так и хирургическую операцию. Это необычно и выбирается только тогда, когда комбинирование процедур дает наибольшую пользу.

Существуют и другие варианты лечения, помимо хирургии и радиации для рака предстательной железы. К ним относятся высокоинтенсивное фокусное ультразвуковое исследование или лечение HIFU, а также гормональное лечение, которое может быть рекомендовано в случаях рака предстательной железы.

Побочные эффекты

Повреждение здоровых клеток

Одной из проблем, которую представляет лучевая терапия, является повреждение нормальных здоровых клеток.

Излучение не может разделить раковые и здоровые клетки. Это означает, что нормальные клетки кожи могут быть повреждены во время лучевой терапии рака предстательной железы. Однако раковые клетки не могут восстановить себя после воздействия радиации, но здоровые клетки могут часто восстанавливаться.

[терапия группы рака предстательной железы]

Радиация может быть физически и психически изнурительной, поэтому людям, получающим лечение, предлагается присоединиться к терапевтическим группам.

Нежная кожа

Чувствительность кожи в месте облучения является частым побочным эффектом. Лосьоны могут назначаться врачом для лечения этого. Как правило, рекомендуется избегать экстремальных температурных изменений.

Усталость

Радиационная терапия для рака предстательной железы может быть физически истощающим процессом, а также эмоциональным истощением. Людям с раком, подвергающимся лучевой терапии, часто рекомендуется обратиться за консультацией или присоединиться к терапевтическим группам.

Отдых также необходим, чтобы тело и ум могли продолжать лечение.

риски

Существует предел тому, сколько излучения может выдержать организм, не страдая от долгосрочных необратимых побочных эффектов.

В некоторых случаях, когда ранее применялась лучевая терапия для рака предстательной железы, не рекомендуется снова избегать превышения этого предела излучения.

При каждом типе лучевой терапии рака предстательной железы человек некоторое время является радиоактивным. Из-за этого им, возможно, придется оставаться в лечебном центре на пару дней, пока не исчезнет излучение.

Различные виды лучевой терапии создают различные радиационные риски. С EBRT человек, получающий его, не представляет опасности для других. Вместе с IRT существует радиационный риск для рассмотрения.

Всегда рекомендуется, чтобы человек беседовал со своей медицинской бригадой о любых побочных эффектах или рисках до прохождения лучевой терапии. Медицинская команда может помочь в управлении и уменьшении потенциальных побочных эффектов, а также четко объяснить риски.

Радиационная терапия рака предстательной железы будет рекомендована только в том случае, если врачи верят, что преимущества перевешивают любые риски и побочные эффекты.

Любой, у кого есть рак предстательной железы, должен поговорить со своим врачом о доступных вариантах лечения, прежде чем принимать решение о том, что делать.

 


Copyright 2019. Разработка сайта 5900.ru - Екатеринбург